市社保中心关于执行2018年第一次对接国家药品目录(2017年版)暨药品信息采集对接结果的通知
时间 : 2018-11-26 来源:天津市人力资源和社会保障局

各医药企业,有关单位:

按照《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号,以下简称《国家药品目录(2017年版)》)、《市人力社保局关于做好2017年版国家药品目录对接工作的通知》(津人社局发〔2018〕5号)等文件规定,根据《市社保中心关于开展2018年第一次对接国家药品目录(2017年版)暨药品信息采集有关问题的通知》(津社保办发〔2018〕211号)、《市社保中心关于公示2018年第一次对接国家药品目录(2017年版)暨药品信息采集相关结果的通知》(津社保办发〔2018〕275号以下简称《公示对接结果》)等文件内容以及公示情况,现就执行2018年第一次对接结果有关问题通知如下:

一、执行范围及日期

自2018年11月14日起,将1789个药品(见附件),纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险(以下简称“基本医保”)支付范围,以上药品为《公示对接结果》中公示信息为“拟纳入医保支付范围”且在公示期间没有提出异议。

在公示期间申请不纳入医保支付范围的药品,不再执行本次对接结果。

二、医保支付管理

(一)纳入此次基本医保支付范围的药品,其药品分类、备注(限定支付范围)、门诊特定疾病使用范围和医保支付等相关经办管理,按照国家及我市有关政策规定执行。

(二)目录中住院使用时医保支付的药品(备注一栏标有"Δ"的药品),参保人在门诊(含急诊、门诊特定疾病)使用,纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

(三)原已属于我市医保支付范围的药品,实行过渡期管理,过渡期内其原医保支付信息继续执行。

三、一般信息维护

为满足临床用药需求,对原已纳入我市医保支付范围2个国家谈判药品(见附件),进行一般信息维护,自2018年11月14日起生效,新老药品信息并行支付30天。

四、有关事项

(一)《公示对接结果》附件中需要企业核对并进行信息维护的药品,请涉及到的企业核对后进行药品信息维护,本次信息维护截止日期为11月15日,未在该日期之前完成信息维护并提交审核的药品,不再执行本次对接结果。

(二)各协议医药机构应做好医保药品目录的对接及维护,保障参保患者用药需求。各分中心、医保结算中心继续做好相关药品的审核支付工作。

(三)各相关药品企业应按照承诺供应价格保障药品供应,维护价格稳定。如需进一步下调天津供应价格请及时向医保结算中心递交相关材料。

附件:2018年天津市社会保险药品分类与代码管理系统信息维护明细表(第十二期)

 

 

2018年11月9日